Gluténérzékenység

Gluténérzékenység: Típusok, tünetek és pontos diagnosztika

A glutén (sikér) egy fehérjekomplex, amely főként a búzában, rozsban és árpában található meg. Az erre a fehérjére adott kóros szervezeti reakciókat összefoglaló néven gluténfüggő kórképeknek nevezzük. Fontos megérteni, hogy a "gluténérzékenység" nem egyetlen betegséget takar, hanem több, eltérő patomechanizmusú állapotot foglal magába.

A gluténhez köthető kórképek főbb típusai

1. Cöliákia (Autoimmun gluténérzékenység / Lisztérzékenység)

A cöliákia egy szisztémás autoimmun betegség, amely genetikailag hajlamos (HLA-DQ2 és/vagy HLA-DQ8 pozitív) egyéneknél alakul ki gluténfogyasztás hatására. A szervezet immunrendszere a vékonybél bolyhainak pusztításával reagál, ami súlyos felszívódási zavarokhoz vezet. Élethosszig tartó, szigorú gluténmentes diétát igényel.

2. Nem-cöliákiás gluténérzékenység (NCGS)

Olyan tünetegyüttes, amelynél a cöliákia és a búzaallergia klinikai vizsgálatokkal egyértelműen kizárható, a páciens mégis gluténfogyasztáshoz köthető bélrendszeri vagy azon kívüli tüneteket tapasztal. Bár a bélbolyhok nem károsodnak, a páciens életminőségét jelentősen rontja.

3. Búzaallergia

Klasszikus, IgE antitestek által közvetített allergiás reakció, amely a búza különböző fehérjéire (nem feltétlenül a gluténra) alakul ki. A tünetek a fogyasztást követően gyorsan – perceken, órákon belül – jelentkeznek.

Milyen tünetek esetén érdemes laborvizsgálatot végeztetni?

A klinikai kép rendkívül változatos lehet. A klasszikus gasztrointesztinális panaszok mellett sok esetben úgynevezett extraintesztinális (bélrendszeren kívüli) tünetek dominálnak:

Emésztőrendszeri tünetek: Krónikus hasmenés, puffadás, görcsös hasi fájdolom, indokolatlan súlyvesztés.
Felszívódási zavarok következményei: Vashiányos vérszegénység (anémia), D-vitamin hiány, csontritkulás.
Egyéb szisztémás tünetek: Krónikus fáradtság, ízületi fájdalmak, migrén, dermatitis herpetiformis (viszkető, hólyagos bőrkiütések).

Fontos: A pontos laboratóriumi diagnosztika megkezdése előtt tilos áttérni a gluténmentes diétára, mivel a vizsgálatok fals negatív eredményt adhatnak, ha a szervezet már nem találkozik az antigénnel!